Hemolitik Anemi

Hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin (eritrositlerin) kemik iliğinin onları üretme hızından daha hızlı bir şekilde yıkılması sonucu ortaya çıkan bir anemi türüdür. Bu durum, vücutta oksijen taşıma kapasitesinin azalmasına neden olur.

Nedenleri:

• Kalıtsal Nedenler:

  • Hücre Zarı Defektleri: Eritrositlerin yapısında bozukluklara yol açan genetik mutasyonlar. Örneğin, Sferositoz.
  • Enzim Eksiklikleri: Eritrositlerin metabolizmasında rol oynayan enzimlerin eksikliği. Örneğin, Glikoz-6-Fosfat Dehidrogenaz (G6PD) Eksikliği.
  • Hemoglobinopatiler: Hemoglobin molekülünün yapısında anormallikler. Örneğin, Orak Hücreli Anemi ve Talasemi.

• Edinilmiş Nedenler:

  • Otoimmün Hemolitik Anemi: Vücudun kendi kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretmesi.
  • İlaçlar: Bazı ilaçlar hemolize neden olabilir.
  • Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonlar kırmızı kan hücrelerinin yıkımını artırabilir.
  • Mekanik Hasar: Kalp kapakçığı protezi veya damar tıkanıklığı gibi durumlar kırmızı kan hücrelerine zarar verebilir.
  • Mikroanjiyopatik Hemolitik Anemi: Küçük kan damarlarında hasar sonucu kırmızı kan hücrelerinin parçalanması.
  • Paroksismal Nokturnal Hemoglobinüri (PNH): Kırmızı kan hücrelerinin kompleman sistemine karşı aşırı duyarlı hale gelmesi.

Belirtileri:

• Yorgunluk
• Halsizlik
• Solukluk
• Sarılık (cilt ve gözlerin sararması)
• Koyu Renkli İdrar
• Dalak Büyümesi (Splenomegali)
• Karın Ağrısı

Tanı:

• Kan Testleri: Tam kan sayımı, retikülosit sayımı, bilirubin seviyesi, LDH seviyesi gibi testler.
• Periferik Yayma: Kan hücrelerinin mikroskop altında incelenmesi.
• Coombs Testi: Otoimmün hemolitik aneminin teşhisinde kullanılır.
• Kemik İliği Biyopsisi: Kemik iliğinin incelenmesi.

Tedavi:

Hemolitik aneminin tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:

• Kan Transfüzyonu
• Kortikosteroidler (otoimmün hemolitik anemide)
• Splenektomi (dalağın alınması)
• İmmünsüpresan İlaçlar
• Folat Takviyesi
• Altta yatan nedenin tedavisi (örneğin, enfeksiyon tedavisi)
• Kemik İliği Transplantasyonu (bazı kalıtsal durumlarda)